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乳腺知识
乳腺的生长发育受哪些内分泌因素影响和调节?
页面更新时间:2015-05-12 23:32

      

正常乳房的生长发育和泌乳功能是受内分泌系统的直接控制和调节的。卵巢和垂体前叶对乳腺影响最大,肾上腺、甲状腺也有一定影响。乳腺也间接受大脑皮层的影响和调节。卵巢主要分泌二种激素即雌激素与黄体酮。雌激素促进乳腺管的增长发育,黄体酮促进腺泡的发育增大。在这二种激素协调作用下,乳腺逐渐发育丰满。

  雌激素有3种即雌二醇、雌三醇和雌酮。雌二醇在雌激素中是活性最强的成分,雌酮则活性较弱。雌激素在妇女一生中,其分泌有其特殊的规律性。青春期前分泌极少,由青春期开始,随着月经的周期性,雌激素的分泌也呈周期性变化 ,随着女性生理的成熟,雌激素也呈高峰排泄而增多。与儿童时期相比可增加20倍,40岁以后排泄量逐渐减少,40-50岁后周期性激素分泌逐渐停止,绝经期到来。在月经周期中每天都有雌激素分泌,但在排卵期和黄体期有两个高峰,以前者最显著,到行经期雌激素排泄降至最低。乳腺的变化也随着雌激素的变化而变化。女性青春期后卵巢滤泡基本成熟,雌激素大量分泌,乳房迅速发育,在性成熟后;尤其在妊娠期,黄体酮和雌激素均大量增加,乳房发育更加明显。如果这二种激素分泌失调,雌激素相对增多(黄体酮减少)或绝对过剩时,腺管上皮就会异常增生,长期作用就可导致病变,如乳腺增生症或肿瘤。

  脑垂体前叶是人体最重要的内分泌腺,它分泌多种激素如生长激素(GH)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)及催乳激素等。催乳激素可直接作用于乳腺,促使其乳腺生长发育,引起并维持泌乳。女性青春乳房发育,主要是由于雌激素的刺激,其它激素也协同作用。妊娠前实际上已有分泌功能,但却不能泌乳,这是因为血中雌激素及孕激素浓度过高而与催乳激素竞争乳腺细胞受体,使催乳激素失去效力(抑制其作用)。分娩后,血中雌激素及孕激素浓度大大降低,这时催乳激素才发挥其作用,引起并维持其泌乳功能。泌乳期,必须持续泌乳,否则,乳汁分泌会逐渐自行停止,这是因为婴儿对乳头的机械刺激,影响大脑皮层的关系。如果断奶,可给予雌激素,就能加速断奶过程,因为雌激素抑制了催乳激素的分泌。另外肾上腺也可分泌少量性激素如男性有肾上腺固酮、男性酮;女性有雌激素及黄体酮。在有肾上腺皮质增生、功能亢进时,可激发幼年男女乳腺发育。乳腺癌病人卵巢去势后肿瘤仍可复发,一般认为是去势后引起肾上皮质代偿性肥大,功能亢进而产生过量的性激素激发肿瘤再发生。因此有人设想,用大量考的松抑制垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素,造成肾上腺皮质萎缩,以减少雌激素来源,抑制肿瘤复发。妇女的乳腺从出生直到老年的变化,均受性激素的制约,性激素不正常,乳腺发育也不正常,长期下去,即引起疾病。